老年康复系列认证培训 | 老年综合评估与干预

随着现代医学和社会的发展，生育率和死亡率双双下降，人口老龄化成为社会发展的一个必然阶段。老年人口规模逐年增长，与其相配套的医疗和服务需求也在不断攀升，国家相关部门在积极部署应对人口老龄化的中长期战略规划。未来，在国策和社会需求的双重驱动下，老年康复业务将显得越来越重要。

老年病中跌倒最为常见，复发率高，易产生关联共病诱因，比如长期卧床以及担心摔倒而不参加体育运动，导致肌肉萎缩和不良的心理状态，进而使衰弱症状更为明显。因此针对跌倒问题应该如何评估运动量，采用哪种训练计划和干预方式是临床工作者和护理人员必须要知道的。

评估是一切康复行为的基础，老年综合评估（comprehensive geriatric assessment, CGA)是一种多维度跨学科的诊断过程，评估老年衰弱群体在医学、社会心理学及功能状况等方面的情况，发现其中存在的问题，以此为依据为患者制定一个协调、综合的治疗方案以及预后的康复和照护计划。

训练要素

包括训练强度，特异性，组数，休息时间，频率等。同时要注意训练中的损伤预防。

训练计划

对于老年人的训练计划设计来说可以包含：有氧训练，抗阻训练，核心稳定性训练，甚至爆发力训练。由于老年群体的特殊性，运动损伤风险更高，在设计训练计划时应该以循证为基础，针对老年群体的特性制定个性化的训练计划

非常有趣的一个现象，循证医学中的结果往往都有和我们的常识相悖的地方。多项研究表明，没有证据显示更大的阻力会带来更高损伤率。（Rooks, et al, 1997; Di Fabio, 2001, Barnard et al, 1999, Coleman etal, 1996）甚至还有在训练时收缩压达到360 mmHg，也没有不良心脏事件产生的案例（de Vos NJ et al 2008）。

当然，也有一些研究表明，损伤率的增加与训练形式有关，这就要求训练时需要有接受过培训的治疗师的监督（Surakka J et al 2003; Hootman, JM et al 2002）。所以，只有经过系统性的培训才能更有针对性地，更安全地制定老年训练计划。

老年评估应该得到社会和临床工作者的重视，良好的老年评估不仅能帮助老年人高质量的享受晚年生活，还能有效帮助财政减少社保支出。这里给大家列举一份调查数据。

可见老年病的时间成本和费用如此之高，势必会给国家社保带来沉重负担。因此老年病和老年综合评估和干预在未来社保医疗中显得尤为重要并且不可或缺！

建立起社区和卫生部门的规范培训，让老年人得到合理的预后评估和身体活动势在必行。为此，协力中国康复学院联合广州医科大学附属第五医院特别邀请到新加坡工会健康合作社（NTUC Health）首席物理治疗师YONG Limin来到中国，进行老年康复系列认证培训，本次的培训课题为“老年综合评估与干预”。